Magenbypass

Ein Magenbypass ist keine Regelleistung der Krankenkassen. Die Kosten für eine Magenbypass-OP werden jedoch unter bestimmten Voraussetzungen von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Sie stellen Forderungen an den Patienten; beispielsweise, dass dieser bereits ärztlich kontrollierte Abnahmeversuche durchgeführt hat, die nicht zum Erfolg geführt haben. Darüber hinaus müssen hormonelle und psychosomatische Ursachen für das Übergewicht ausgeschlossen sein. Und ab einem BMI-Wert von 40 und höher steigt die Wahrscheinlichkeit der Kostenübernahme eines Magenbypass.

Wer sich einen Magenbypass aufgrund seines starken Übergewichts wünscht und eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse erfolgen soll, der muss einen entsprechenden Antrag einreichen. Diesen lässt die Krankenkasse vom Medizinischen Dienst der Krankenversicherung begutachten. Bei der Prüfung orientiert sich der Medizinische Dienst u.a. an der „S3-Leitlinie: Chirurgie der Adipositas“, die von der Deutschen Adipositas Gesellschaft (DAG) mitherausgegeben wurde. Neben beigelegten Befunden, ärztlichen Stellungnahmen und weiteren KO-Kriterien, die durch das ausgefüllte Formular beurteilt werden können, muss aus dem Antrag klar hervorgehen, dass Sie bereit sind, Ihre Ernährungs- und Lebensgewohnheiten neu auszurichten. Am besten stellen Sie Ihren Antrag in Zusammenarbeit mit einem Adipositas-Experten, um die bestmögliche Chance auf einen positiven Bescheid bezüglich der Kostenübernahme Ihrer Magenbypass-OP zu haben.

Wenn die Krankenkasse die Kosten für einen Magenbypass nicht übernimmt, ist es möglich die OP als Selbstzahlerleistung in Anspruch zu nehmen. Die nicht unerheblich Gesamtsumme für den Eingriff soll dabei kein Hindernis darstellen. Viele Ärzte und Kliniken bieten ihren Patienten die Möglichkeit einer Finanzierung an. Oft arbeiten sie mit Kreditinstituten zusammen, die sich auf Finanzierung von Gesundheitsleistungen spezialisiert haben und zinsgünstige Ratenangebote machen können. Sprechen Sie Ihren Arzt einfach direkt auf eine mögliche Finanzierung der Magenbypass-OP an.

Der Erfolg der Magenbypass-OP ist natürlich in den ersten Monaten auf die Reduktion des Magenvolumens zurückzuführen. Das Minimieren der Portionsgrößen bei der Nahrungsaufnahme ist aber nur eine Seite der Medaille. Die Veränderung der Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten muss im Kopf stattfinden. Man muss lebenslang anders essen als zuvor. Theoretisch kann sich der verbleibende Mini-Magen durch übermäßiges Essen auch wieder vergrößern. Bei einigen Patienten ist ein sogenannter Rebound-Effekt mit erneuter Gewichtszunahme zu beobachten, die aber meist deutlich unter dem Ausgangsgewicht vor der OP liegt. Die Erfolgsquote eines Magenbypasses liegt bei 80 bis 90 Prozent. Man spricht von Therapieversagen, wenn der Patient mit dem Magenbypass nur 25 Prozent oder weniger seines Übergewichts abbauen konnte.^[1]

Die Magenbypass-OP birgt wie alle Operationen ein gewisses Risiko, z.B. aufgrund der Narkose – bei gesunden wie auch für kranke, übergewichtige Patienten. Die Begleiterkrankungen von Adipositas wie Bluthochdruck, Diabetes und erhöhte Blutfettwerte erhöhen jedoch das allgemeine Operationsrisiko: Blutungen, Infektionen und Wundheilungsstörungen können auftreten. Spezifische Risiken, die mit dem Magenbypass zusammenhängen, sind Übelkeit und Erbrechen, Sodbrennen, Entzündungen der Speiseröhre und Blutungen. Als unangenehme Folgeerscheinung kann auch das sogenannte Dumpingsyndrom auftreten, bei dem es zu einer Sturzentleerung der Nahrung aus dem Magen in den Dünndarm kommt und entsprechende Beschwerden wie Durchfall, Übelkeit, Schwäche, Schwindelattacken und Zittern ausgelöst werden. Mögliche Komplikationen des Magenbypasses sind auch ein Nährstoffmangel und Gallensteine. Außerdem können Blähungen als Nebenwirkung nach dem Magenbypass entstehen oder unspezifische Schmerzen in der Bauchgegend.

Nach einer Magenbypass-OP müssen Patienten für den Rest ihres Lebens Vitamine und Mineralien supplementieren, um eine Mindestversorgung zu gewährleisten und keinen Nährstoffmangel zu bekommen.

Auch wenn dies theoretisch möglich ist, wird ein Magenbypass aufgrund des hohe Risikos nicht rückgängig gemacht.