Implantate Wann eignet sich ein Zahnimplantat?

myBody: Können Sie das vielleicht an einem Beispiel verdeutlichen?

Prof. Dhom: Sehr gerne. Wenn Sie sich beispielsweise für eine Brücke entscheiden, brauchen Sie mindestens drei Kronen: eine, um die eigentliche Lücke zu schließen, und zwei an den jeweils benachbarten Zähnen. Denn um die Brücke befestigen zu können, müssen die Nachbarzähne beschliffen und überkront werden. Dabei muss gesunde Zahnsubstanz abgetragen werden, was sicher einer der größten Nachteile dieser Lösung ist. Eine weitere Schwierigkeit ist, dass es im Bereich des fehlenden Zahnes zu einem verstärkten Knochenabbau kommen kann, da die Krone ja nur den sichtbaren Teil des fehlenden Zahnes erneuert, nicht aber die Wurzel, und der Kieferknochen somit nicht mehr beansprucht wird. Hinzu kommt, dass die Nachbarzähne, die so genannten Pfeilerzähne, den neuen Zahn mitsamt der Kaulast tragen müssen. Nicht selten führt dies auf Dauer zu einer Überlastung und zu einem möglichen frühzeitigen Zahnverlust.

myBody: Und wie sieht das bei einem Zahnimplantat aus?

Prof. Dhom: Ein Implantat kommt in seinem Aufbau dem natürlichen Zahn sehr nahe. Es besteht aus einer künstlichen Wurzel, die im Kiefer eingepflanzt wird, und einer Zahnkrone. Die künstliche Wurzel verwächst mit dem Kieferknochen und gibt dem Zahn seinen Halt, so dass keine zusätzlichen Halterungen mehr notwendig sind. Die Nachbarzähne bleiben vom Zahnimplantat völlig unberührt, d.h. sie müssen nicht beschliffen werden, und es wird keine gesunde Zahnsubstanz beschädigt. Da das Implantat wie ein natürlicher Zahn im Kiefer verankert ist, wird der Kieferknochen auch weiterhin beansprucht und bildet sich nicht zurück. Das Zahnimplantat funktioniert also wie ein natürlicher Zahn, es fühlt sich so an und in der Regel sieht man nicht mal einen Unterschied zum eigenen Zahn.

myBody: Also ist das Zahnimplantat in jedem Fall die beste Variante?

Prof. Dhom: So pauschal kann man das gewiss nicht sagen. Grundsätzlich gelten Zahnimplantate als die präferierte Lösung, um fehlende Zähne funktional und ästhetisch bestmöglich zu ersetzten. Trotzdem muss jeder Fall muss individuell begutachtet werden. Es kann durchaus Situationen geben, in denen andere Lösungen ebenso gut oder sogar besser geeignet sind. Bei besonders jungen Patienten, bei denen das Knochenwachstum noch nicht abgeschlossen ist, würde man z.B. keine Zahnimplantate empfehlen. Auch wenn die Knochensituation schlecht ist, wenn also nicht ausreichend Knochenmasse vorhanden ist, um ein Implantat verankern zu können, kann man über Alternativen nachdenken - obwohl es mittlerweile erstklassige Möglichkeiten gibt, durch einen Knochenaufbau ausreichend Knochenmasse anzureichern.

myBody: Man darf auch den Kostenaspekt nicht gänzlich vernachlässigen; ein Implantat muss ja in der Regel selbst bezahlt werden. Wie lange kann der Patient sich an dem künstlichen Zahn erfreuen?

Prof. Dhom: In der Tat werden die Kosten einer Implantation normalerweise nicht von den Krankenkassen übernommen. Der Patient muss also selbst für den Zahnersatz aufkommen. Wenn Ihre Frage darauf abzielt, ob sich die Investition lohnt, dann antworte ich mit einem klaren „Ja“. Langzeitstudien haben gezeigt, dass die Erfolgsquote der zahnärztlichen Implantation im 10-Jahres-Intervall bei mehr als 90% liegt. Und bei guter Mundhygiene können Zahnimplantate sogar ein Leben lang halten.

myBody: Herzlichen Dank, Herr Prof. Dhom, dass Sie sich Zeit genommen haben, unsere Fragen zu beantworten.