Mehr als Ästhetik Brustrekonstruktion mit Implantat

Optionen des Wiederaufbaus der Brust mit Implantaten

Die meisten Frauen entscheiden sich für einen Wiederaufbau der Brust mit einem Implantat. Der Vorteil der Brustrekonstruktion mit Implantat gegenüber einer Verpflanzung von Eigengewebe beispielsweise aus Unterbauch, Oberschenkel oder Gesäß ist der geringere operative Aufwand und entsprechend kürzere Klinikaufenthalt sowie das Vermeiden von Narben an anderen Körperstellen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Brustrekonstruktion mit Implantaten. So können Brustamputation und Brustaufbau in einem Zug erfolgen – sofortige Rekonstruktion – oder zeitlich versetzt und in mehreren Schritten – einzeitige bzw. zweizeitige/mehrstufige Rekonstruktion.

Die primäre Sofortrekonstruktion mit einem Brustimplantat erfolgt direkt im Anschluss an die Brustabnahme, im Rahmen der gleichen Operation. Der Chirurg verwendet eine hautsparende Mastektomietechnik, um das Implantat platzieren zu können. Kontraindiziert ist die sofortige Rekonstruktion mit Implantaten, wenn der nötige Hautweichteilmantel fehlt. Auch Patientinnen mit aggressiven Tumoren wird von der Sofortrekonstruktion abgeraten.

Der sofortige Wiederaufbau nach einer Brustentfernung wird von Frauen, die dafür infrage kommen, überwiegend als positiv wahrgenommen, weil sie sich weniger stark mit dem Verlust ihrer eigenen Brust konfrontiert sehen. Demgegenüber stehen jedoch eine längere Operationsdauer und Regenerationsphase. Außerdem kann das Risiko für Komplikationen wie das Auftreten einer Kapselfibrose nach der OP erhöht sein, wenn zusätzlich zur Brustrekonstruktion noch weitere Behandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung durchgeführt werden müssen.

Brustimplantate gibt es in verschiedenen Formen und Größen, mit unterschiedlichen Oberflächenstrukturen und Gelfüllungen in unterschiedlich weichen bzw. festen Kohäsionsstufen. Ebenso weisen Implantate unterschiedliche Projektionsstufen auf. Welches Implantat für die Frau zur Brustrekonstruktion am besten geeignet ist beurteilt der Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Wünsche anhand des (noch) vorhandenen Brust- und Hautgewebes.

Mehrstufige Brustrekonstruktion mit Gewebe-Expander

Die zweizeitige Rekonstruktion mit Implantaten ist eine manchmal notwendige Option, wenn aufgrund von Tumorgröße, -lage oder anderen Faktoren eine sofortige Rekonstruktion nicht stattfinden kann. Hierbei wird im ersten Schritt, vor dem Einsetzen des Brustimplantats ein befüllbarer Expander vorübergehend eingesetzt, welcher die Haut vor allem im unteren Teil der Brust weitet. Über einen integrierten Fülldom (Injektionsdome), der per Magnet lokalisiert werden kann, injiziert der Arzt nach und nach eine immer größere Menge Kochsalzlösung. Ist der Hautmantel entsprechend gebildet, wird der Gewebe-Expander in einem zweiten Eingriff entfernt und das Brustimplantat in die geweitete Tasche eingeführt.

Ob die Brust gleich bei der Tumoroperation wiederaufgebaut wird oder erst nach anderen onkologischen Behandlungen hängt vom Einzelfall und Krankheitsbild ab.

Einzeitige Brustrekonstruktion mit Expander-Langzeitimplantat

Die einzeitige Rekonstruktion wird ermöglicht durch einen Gewebe-Expander, der sich in ein Langzeitimplantat verwandelt. Dieses Verfahren wird derzeit bei Ärzten immer beliebter, da die Patientin zur Rekonstruktion ihrer Brust nur einmal operiert werden muss.

Bei der einphasigen Rekonstruktion mit einem Expander-Brustimplantat können die Patientinnen die Größe ihrer Implantate postoperativ über einen kleinen herausnehmbaren Füllschlauch anpassen lassen. Zum Zeitpunkt der Mastektomie wird das Expander-Implantat eingesetzt und über einen Zeitraum von etwa sechs Monaten mit Kochsalzlösung befüllt, um das Implantat zu dehnen und Gewebewachstum zu bewirken. Ist das gewünschte Volumen erreicht, werden externer Injektionsdome und Schlauch entfernt und das Implantat kann permanent im Körper verbleiben.

Sicherheitsinformationen

MENTOR® Brustimplantate sind für Brustvergrößerungen bei Frauen ab 18 Jahren und für Brustrekonstruktionen bestimmt. Bei Frauen mit einer aktiven Infektion im Körper, mit Brustkrebs oder einer Vorstufe davon, die diesbezüglich noch keine adäquate Behandlung erhalten haben, sowie bei schwangeren und stillenden Frauen sollte keine Brustimplantat-OP durchgeführt werden. Es bestehen Risiken im Zusammenhang mit einer Brustimplantat-OP. Brustimplantate haben eine begrenzte Lebensdauer und eine Brustimplantat-OP umfasst möglicherweise mehrere Eingriffe. Zu den häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit den MENTOR® MemoryGel® Brustimplantaten zählen Revisionseingriffe, die Implantatentfernung, eine Kapselkontraktur, Asymmetrie und Brustschmerzen. Eine seltenere Komplikation stellt die Implantatruptur dar, die häufig unauffällig verläuft. Welche gesundheitlichen Folgen die Ruptur eines mit Silikongel gefüllten Brustimplantats hat, wurde noch nicht vollständig untersucht. Es wird empfohlen, nach dem Implantationseingriff regelmäßig eine bildgebende Untersuchung wie etwa Mammographie, MRT oder Ultraschall durchzuführen, um eine mögliche Implantatruptur feststellen zu können. MENTOR® CPX4™ Brustgewebe-Expander können für die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie, die Korrektur unterentwickelter Brüste, Narbenrevisionseingriffe und die Korrektur von Gewebedefekten verwendet werden. Diese Expander sind für die vorübergehende subkutane oder submuskuläre Implantation vorgesehen. Contour Profile™ Gewebe-Expander enthalten magnetische Injektionsdome und sind somit NICHT MRT-kompatibel. Der Contour Profile™ Gewebe-Expander darf nicht bei Patientinnen eingesetzt werden, bei denen möglicherweise eine MRT erforderlich ist. Der Contour Profile™ Gewebe-Expander darf NICHT bei Patientinnen verwendet werden, denen zuvor ein Medizinprodukt eingesetzt wurde, das durch ein Magnetfeld beschädigt werden könnte. Das Medizinprodukt könnte sich während einer MRT bewegen, was Schmerzen oder eine Verschiebung und somit möglicherweise einen Revisionseingriff zur Folge haben könnte. Es hat sich gezeigt, dass es häufiger zu einer Extrusion des Expanders kommt, wenn der Expander in einen verletzten Bereich eingesetzt wurde: in Narbengewebe, stark bestrahltes oder verbranntes Gewebe, Bereiche mit zertrümmerten Knochen oder Bereiche, in denen zuvor eine erhebliche chirurgische Verkleinerung vorgenommen wurde. Die Patientin muss über die Risiken und den Nutzen von Brustimplantaten informiert werden und diese verstehen, und sie muss die Möglichkeit erhalten, ein Beratungsgespräch mit einem Arzt zu führen, bevor sie eine Entscheidung bezüglich der Operation trifft. Ausführliche Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit der Verwendung sämtlicher MENTOR® Implantate finden Sie im jeweiligen Produktdatenblatt, das mit jedem Produkt mitgeliefert wird, und in den wichtigen Sicherheitsinformationen auf: www.mentor-brustimplantate.de

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