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DGBT Checkliste: Filler und Energy Based Devices
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DGBT Checkliste: Filler und Energy Based Devices

Kombibehandlung in der Ästhetik: Mehr Wirkung, besseres Ergebnis

Schöne kaukasische Frau mit gesunder, makelloser Gesichtshaut schützt ihr Gesicht mit der Hand vor der Sonne. Lächelnde Frau mit nackten Schultern genießt das Sonnenbaden. Werbung für Sonnenschutz- und Hautpflegekosmetik.

Kombinationsbehandlungen erfreuen sich in der Ästhetischen Medizin sehr großer Beliebtheit, da sie mitunter mehrere Anzeichen der Hautalterung gleichzeitig behandeln können. Unter Kombinationstherapien versteht man z. B. eine Kombination aus energiebasierten Verfahren (EBDs, Energy based Devices) mit Fillern oder Botulinumtoxin.

Doch auch hierbei gibt es einiges zu beachten, damit die Therapie zum gewünschten Erfolg führt.

Grundregel bei Kombinationstherapien: EBDs first – Filler & Botox second!

Eine Grundregel lautet: Zuerst die Energie, dann der Filler oder das Botulinumtoxin.

EBDs erzeugen thermische und/oder mechanische Reize, die die Wirkung von Fillern oder Botulinum beeinträchtigen könnten. Daher sollte immer zuerst die Energie zum Einsatz kommen, bevor Filler oder Botulinum gespritzt werden.

Ausnahme: Nicht-thermische Technologien (z. B. Microneedling ohne Radiofrequenz) können nach Fillern eingesetzt werden – allerdings mit Vorsicht.

Richtige Zeitabstände: Wann ist welche Behandlung nach EBDs sicher?

Empfohlene Wartezeiten zwischen EBDs und Filler-Injektionen:

Energy Based Device-Typ Wartezeit vor Filler-Injektion

Ablative Laser (z. B. CO₂)

4–6 Wochen

Nicht-ablative Laser / IPL

1–2 Wochen

Radiofrequenz (RF)

1–2 Wochen

HIFU / Ultraschall

2–4 Wochen

Microneedling RF

2–4 Wochen

Kryolipolyse / CoolSculpting

2–4 Wochen

Achtung: Nach einer Filler-Injektion sollte man mindestens 2 Wochen warten, bevor ein EBD verwendet wird.

Wahl des passenden Fillers: Was muss beachtet werden?

Bei den meisten Fillern und auch bei Botulinumtoxin ist es ratsam, mindestens 2 Wochen zu warten, bevor diese nach dem Einsatz eines EBDs injiziert werden.

Thermoresistente Materialien wie Calcium-Hydroxylapatit oder Eigenfett sind zwar etwas stabiler gegenüber Hitze, dennoch wird eine Wartezeit empfohlen.

Regionenspezifische Risiken bei Kombinationsbehandlungen

  • Periorbitale Region (Augen): Vorsicht wegen dünner Gewebestruktur.
  • Tiefe Filler (z. B. Wangen): Besser kombinierbar mit oberflächlichen EBDs.
  • Oberflächliche Filler (z. B. Lippen): Empfindlich gegenüber Hitze oder mechanischer Belastung.

Wann Behandlungskombinationen nicht empfohlen sind

  • Keine Kombination bei Entzündungen, Infektionen oder aktiven Dermatosen.
  • Vorsicht bei Autoimmunerkrankungen oder Granulomneigung.

Energy Based Devices – Typen, Energieformen, Anwendungsgebiete

Gerätetyp Energieform Anwendungen | Indikationen

CO₂-Laser

Laserlicht

Hautresurfacing, Falten, Narben, vaginale Rejuvenation

Er:YAG-Laser

Laserlicht

Feine Hautablation, Anti-Aging, Narben, Pigmentstörungen

Nd:YAG-Laser

Laserlicht

Haarentfernung, vaskuläre Läsionen

Diodenlaser

Laserlicht

Haarentfernung, Gefäßbehandlungen

Alexandrit-Laser

Laserlicht

Pigmentflecken, Tattooentfernung, Haarentfernung

Intense Pulsed Light (IPL)

Breitspektrumlicht

Hautverjüngung, Rosazea, Pigmentstörungen, Haarentfernung

Radiofrequenz (RF)

Elektrische Energie | Wärme

Hautstraffung, Cellulite, vaginale Rejuvenation

RF-Microneedling

RF + Mikronadeln

Kollagenstimulation, Hautverjüngung, Narben, Aknenarben, Pigmentstörung

Ultraschallgeräte

Mechanische Schallwellen

Hautstraffung, Diagnostik, Wirkstoffeinbringung

HIFU

Fokussierte Ultraschallenergie

Hautstraffung, nicht-invasive Gesichtsverjüngung, Fettabbau

Mikrowellen

Elektromagnetische Wellen (GHz)

Fettabbau, Cellulite, Körperformung

Plasmageräte

Plasmaenergie (ionisiertes Gas)

Faltenbehandlung, Oberlidstraffung, Narben

Kryolipolyse

Kälteenergie

Lokaler Fettabbau

Elektrochirurgische Geräte

Hochfrequenzstrom

Gewebeschneiden, Koagulation (Blutstillung), dermatologische Eingriffe

Filler in der Ästhetischen Medizin – Indikationen und Wirkdauer

Filler-Typ Indikationen Wirkdauer

Hyaluronsäure (HA)

Falten, Lippen, Volumenaufbau, Tränenrinne

6–18 Monate

Calcium-Hydroxylapatit

Wangen, Kinn, Hände, tiefe Falten

12–18 Monate

Poly-L-Milchsäure (PLLA)

Volumenverlust (Midface, Lipoatrophie - Fettgewebsschwund)

2+ Jahre

Polycaprolacton (PCL)

Wangen, Kinn, Jawline, tiefe Falten

1–4 Jahre

Autologes Fett

Gesicht, Hände, Brüste, Gesäß

Dauerhaft (teilweise Resorption)

Einige Biostimulatoren (z. B. PRP, Eigenbluttherapie) können direkt mit den EBDs kombiniert werden. Bei anderen ist eine Wartezeit notwendig.

Patientenhinweis: Worauf sollte man vor einer Behandlung achten?

Die Fachkenntnis des behandelnden Arztes/der behandelnden Ärztin über die verwendete Energieform sowie den zu wählenden Filler und die für das Ergebnis einzusetzende Technik sind wichtig für eine erfolgreiche Behandlung. Fragen Sie gerne innerhalb des Beratungsgesprächs genau nach. Ein erfahrener Arzt/eine erfahrene Ärztin gibt Ihnen sicherlich gerne ausführliche Antworten hierzu und erklärt Ihnen alles. Wenn der Arzt/die Ärztin jedoch beide Behandlungen innerhalb einer Sitzung durchführen möchte und den Filler vor dem EBD einsetzen möchte, sollten Sie in jedem Fall von einer Behandlung absehen, um Komplikationen und mögliche Spätfolgen zu vermeiden.

Quick Check: Wichtige Punkte fürs Beratungsgespräch

Seriöse Ärzte klären im Rahmen eines ausführlichen Beratungsgesprächs auf und erfüllen alle Standards rund um die Behandlung. Hier eine Liste mit Punkten, die nicht fehlen sollten:

  • Nimmt man sich ausreichend Zeit für die individuelle Beratung?
  • Wurden alle Fragen beantwortet?
  • Wurden Allergien und Medikamenteneinnahme besprochen?
  • Wurde der Aufklärungsbogen unterschrieben?
  • Wurde ein Kontrolltermin vereinbart?

Über die DGBT: Sicherheit und Qualität in der Ästhetischen Medizin

Patientensicherheit und Qualitätssicherung in der ästhetischen Behandlung stehen seit der Gründung der Deutschen Gesellschaft für ästhetische Botulinum- und Fillertherapie (DGBT) im Jahr 2006 im Mittelpunkt. Mit ihren fast 2.000 Mitgliedern fördert sie den Informations- und Wissensaustausch zwischen ärztlichen Experten in der Ästhetik und bietet mit über 40 Zertifizierungskursen pro Jahr Unterstützung in der beruflichen Weiterbildung, um dauerhafte Patientensicherheit in der ästhetischen Behandlung mit Botulinumpräparaten und Fillern zu gewährleisten.

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Erfahrungsberichte zum Thema Filler & Unterspritzung

Nadines Erfahrung: Verjüngung mit Biostimulation und Biorevitalisation

"Knittrige, dünne Haut unter den Augen, Volumenverlust im Wangenbereich – das wollte ich verbessern. Also ging ich zu Susan Sauer in Haren (Emsland), denn sie berichtete mir von zwei effektiven Anwendungen: PDO-Monofäden und Polynukleotide."

Nadine, 42 Jahre

Zum ganzen Bericht: Erfahrung: Verjüngung mit Biostimulation und Biorevitalisation

Erfahrung zur Hyaluronfiller-Behandlung im Gesicht

Mutter und Tochter haben es gemeinsam getestet: Hyaluronfiller gegen Falten. Was die beiden zum Ablauf und Ergebnis zu sagen haben:

"Die Behandlung war nahezu schmerzfrei. Bis auf leichte Schwellungen an den ersten Tagen danach war ich sofort wieder gesellschaftstauglich. Auch das natürliche Ergebnis überzeugt mich."

Der gesamte Bericht: Erfahrungen mit Hyaluronsäure-Unterspritzungen von Juvederm

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